Böyle bir sıralama yok ve bu sayfada isim de vermeyeceğiz. Türkiye’de hekimlerin başarı oranlarını karşılaştıran, kamuya açık ve denetlenen bir kayıt bulunmuyor; ortada dolaşan listelerin çoğu reklam bütçesine ya da platformun kendi kurallarına göre şekilleniyor.
Bu soruyu arayan kişinin asıl derdi de zaten “birinci kim” değil. “Kime güvenebilirim, yanlış yere düşer miyim” diye soruyor. Onun cevabı verilebilir bir cevap, aşağıda anlattık.
Bu işi hangi uzmanlık yapıyor
Hemoroid, makat çatlağı ve fistül ameliyatlarını genel cerrahi uzmanları yapar. Randevu alırken bakacağınız bölüm bu.
“Proktoloji” adını sık göreceksiniz. Türkiye’de proktoloji ayrı bir uzmanlık dalı değil, genel cerrahi içinde bir ilgi ve çalışma alanı. Yani “proktolog” yazan bir hekim, genel cerrahi uzmanı olup ağırlıklı bu alanda çalışan biridir. Kötü bir şey değil, ama tek başına bir yeterlilik belgesi de değil.
Gastroenteroloji cerrahisi ise genel cerrahinin yan dalı. Kalın bağırsak ve makat cerrahisiyle daha yoğun ilgilenen hekimler bu yan dalda olabiliyor.
Kanamanın kaynağını araştırmak gerektiğinde devreye gastroenteroloji girer, çünkü kolonoskopiyi çoğunlukla o bölüm yapar. Hangi şikayetin hangi kapıya gittiğini hemoroid için hangi bölüme gidilir sayfasında ayrıntılı yazdık.
İyi bir muayenede ne olur
Hekim seçiminin en somut ölçütü, ilk muayenede size ne yapıldığı.
Beklenen sıra şu: önce şikayetinizin öyküsü alınır (ne zaman başladı, kanama var mı, rengi ne, ağrı ne zaman oluyor, dışkılama düzeniniz değişti mi), sonra bölge muayene edilir. Muayene elle yapılan değerlendirmeyi ve çoğu zaman anoskopi denen kısa bir bakışı içerir. Anoskopi olmadan iç hemoroidin derecesi gözle belirlenemez.
Kanama varsa hikâyenin bittiği yer burası değil. Yaşınıza, ailenizdeki hastalık öyküsüne ve şikayetin özelliklerine göre kolonoskopi gündeme gelebilir. “Hemoroidiniz var” denip kanamanın başka bir sebebi hiç düşünülmediyse, o muayene eksik kalmış demektir.
Muayenenin nasıl geçtiğini, hangi pozisyonda yapıldığını merak ediyorsanız hemoroid muayenesi nasıl yapılır sayfasında anlattık. Çoğu kişinin korktuğu kadar uzun sürmüyor.
Muayenede sorulacak sorular
Not alıp gidin. Bu listeyi cebinizde götürmek, aradığınız “iyi hekim” hissini bir sohbetin ilk beş dakikasında verir.
- Kesin tanım ne? Hemoroid mi, makat çatlağı mı, ikisi birden mi?
- Kaçıncı derecedeyim?
- Kanamanın başka bir sebebi olabilir mi, araştırılması gerekiyor mu?
- İlaç ve beslenme düzeniyle izlemek benim durumumda bir seçenek mi?
- İşlem öneriyorsanız hangi işlem ve neden bu yöntem?
- İşlem nerede yapılacak, hangi anestezi uygulanacak?
- Ne kadar ağrı beklemeliyim, ağrı planı ne olacak?
- İşe ne zaman dönebilirim?
- Şikayetim geri gelirse ne yapılır?
- Sorun çıkarsa kime, nasıl ulaşacağım?
Son maddeyi sormayı çoğu kişi unutuyor ve sonradan en çok o eksikliği hissediyor.
Garanti veren yaklaşıma neden mesafeli durmalı
“Bir daha tekrarlamaz”, “hiç ağrımaz”, “kesin çözüm” cümleleri tıbbi bir bilgi taşımaz. Hemoroid, damar yastıkçıklarının zamanla ve zorlanmayla değişmesiyle ortaya çıkan bir durum; hangi yöntem uygulanırsa uygulansın, aynı zorlanma sürerse şikayetin geri gelme ihtimali duruyor.
Aynısı yan etki için geçerli. Her işlemin bir risk profili var ve hekimin bunu size anlatması, kötü haber değil iyi işarettir. Risk konuşulmadan alınan onam, onam değildir.
İşlem süresinin kısalığı da tek başına bir ölçüt değil. Bazı yöntemler gerçekten kısa sürer. Sorulacak olan sürenin uzunluğu değil, o işlemin sizin derecenize uygun olup olmadığı.
İnternetteki listelere ve yıldızlara nasıl bakmalı
Hekim listeleyen sitelerin sıralamalarını neye göre yaptığı çoğunlukla açıklanmıyor. Bazılarında öne çıkma ücretli, bazılarında yorumlar onaydan geçiyor. Bu, oradaki her yorumun uydurma olduğu anlamına gelmez; doğrulanamaz olduğu anlamına gelir.
Pratikte işe yarayan birkaç refleks var. Aynı gün içinde art arda yazılmış, birbirine benzeyen cümleler kurulmuş yorumlara temkinli yaklaşın. Yorumcunun başka yorumları var mı bakabiliyorsanız bakın. Bir tek övgü ya da bir tek öfke içeren yorumlar yerine, sürecin iyi ve kötü yanını birlikte anlatan yorumlara ağırlık verin.
Hasta yorumlarını okurken işinize yarayacak ayrıntılı bir kontrol listesini hemoroid doktorları hakkındaki yorumlar sayfasında topladık.
Başka şehre gitmek gerekir mi
Çoğu durumda gerekmiyor. Hemoroid ameliyatı yaygın bir genel cerrahi işlemi ve devlet hastanelerinde, üniversite hastanelerinde, şehir hastanelerinde yapılıyor.
Uzak bir şehre gitmeyi düşünüyorsanız hesaba katmanız gereken şey mesafenin kendisi değil, sonrası. İşlemden sonraki kontrolü kim yapacak, bir sorun çıkarsa aynı gün kime ulaşacaksınız? Bu sorunun cevabı yoksa, yakınınızdaki bir merkez daha mantıklı olabilir.
Ücret meselesi
Bu sayfada rakam vermiyoruz, çünkü arşivdeki eski rakamlar bugün hiçbir işe yaramıyor. Ücreti belirleyen şeyler (kurumun türü, yöntem, anestezi, yatış olup olmaması, SGK kapsamı, ilave ücret) hemoroid ameliyatı fiyatları sayfasında tek tek yazılı. Güncel tutarı ancak başvuracağınız kurumdan öğrenirsiniz.
Bir şeyi de not edin: yazılı bilgilendirme ve fatura istemek hastanın hakkı.
Gecikmeden hekime gitmeniz gereken belirtiler
Koyu ya da siyah renkli kanama, ateşle birlikte makatta şişlik, açıklanamayan kilo kaybı, dışkı alışkanlığında kalıcı değişiklik, 50 yaşından sonra ilk kez görülen kanama. Bunlar hemoroid dışında bir sorunun işareti olabilir.
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır, hekim muayenesinin yerini tutmaz.