Ankara’da hemoroid tedavisi genel cerrahi bölümünde yapılıyor ve randevunuzu MHRS üzerinden doğrudan alabiliyorsunuz. Şehir hastaneleri, üniversite hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, ilçe devlet hastaneleri ve özel kurumlar; hepsinde aynı işlemler yapılıyor. Fark maliyette, bekleme süresinde ve karmaşık durumlarda devreye giren ekip genişliğinde çıkıyor.
Bu sayfada rakam yok. Fiyatlar hızla değişiyor ve internette dolaşan eski sayılar bütçe planlamanızı bozar. Onun yerine maliyeti neyin belirlediğini ve arayıp neyi soracağınızı yazdık.
Ankara’da hangi kurum tipleri var?
Şehir hastaneleri. Geniş genel cerrahi kadrosu ve yüksek ameliyathane kapasitesi olan büyük kampüsler. Ankara’da Bilkent ve Etlik kampüsleri bu gruba giriyor. Yoğun çalıştıkları için randevu sırası uzayabiliyor, buna karşılık ameliyat planlaması genelde hızlı ilerliyor.
Üniversite hastaneleri. Hacettepe, Ankara Üniversitesi ve Gazi Üniversitesi hastaneleri Ankara’nın köklü kurumları. Tekrarlayan ameliyat, karmaşık fistül ya da eşlik eden bir bağırsak hastalığı gibi zor tablolarda birden fazla bölümün birlikte çalışması gerekiyor; bu kurumların güçlü yanı burada ortaya çıkıyor. Randevu süresi uzun olabilir.
Eğitim ve araştırma hastaneleri. Genel cerrahi kliniği bulunan, uzmanlık eğitimi veren devlet hastaneleri. Rutin hemoroid ve makat çatlağı vakalarında yeterli.
İlçe devlet hastaneleri. Randevu sırası genelde daha kısa. İlk muayene ve tanı için gayet iş görüyor; ameliyat gerekirse üst kuruma yönlendirme yapılabiliyor.
Özel hastane ve muayenehaneler. Hızlı randevu, aynı hekimle süreklilik, daha uzun görüşme süresi. Karşılığında SGK anlaşması olsa bile fark ücreti çıkıyor.
Hangi kurumda genel cerrahi polikliniğinin aktif olduğunu ve randevu verildiğini MHRS üzerinden görebilirsiniz; listeler değişiyor.
SGK bunun neresinde?
Hemoroid ameliyatı SGK kapsamındaki bir işlem. Devlet, şehir ve üniversite hastanelerinde muayene, tetkik ve ameliyat için ödemeniz gereken tutar genelde katılım payı düzeyinde kalıyor.
Özel kurumlarda iki durum var. Kurumun SGK anlaşması varsa işlemin bir kısmını SGK karşılıyor, üzerine mevzuatta tanımlı sınırlar içinde fark ücreti ekleniyor. Anlaşması yoksa tutarın tamamını siz ödüyorsunuz.
Ameliyat konuşuluyorsa toplam tutarı yazılı olarak isteyin. Hastane payı, hekim payı, anestezi ve kullanılan malzeme ayrı kalemler olarak çıkabiliyor; sadece birini duyup karar vermeyin.
Ameliyat maliyetini ne belirliyor?
Aynı şehirde, aynı hastalık için tutarların birbirinden çok farklı olmasının sebepleri belli:
- Kurum tipi ve SGK anlaşması
- Uygulanacak yöntem (band ligasyonu gibi poliklinikte yapılan işlemler ile ameliyathane gerektiren hemoroidektomi arasında büyük fark var)
- Anestezi türü ve hastanede yatış gerekip gerekmediği
- Hemoroid dışında eşlik eden bir sorunun aynı seansta düzeltilip düzeltilmediği (çatlak, fistül, deri katlantısı)
- Kolonoskopi gibi ek tetkiklerin istenip istenmediği
Fiyatı belirleyen faktörlerin tamamı ve hekime sorulacak sorular hemoroid ameliyatı fiyatları sayfasında duruyor. Güncel tutarı ancak arayarak öğrenirsiniz.
Başka şehirden geliyorsanız
Ankara’ya tedavi için gelen hastaların en sık yaptığı hata, işi tek güne sığdırmaya çalışmak.
Gerçekçi bir plan şöyle işliyor. Önce muayene günü var; hekim sizi görmeden ameliyat tarihi vermiyor ve tetkik isteyebiliyor. Ameliyat ayrı bir gün. Sonrasında en az bir kontrol randevusu daha geliyor. Yani en az iki, çoğu zaman üç kez gitmeniz gerekiyor.
Yol için birkaç pratik nokta:
- Ameliyat günü çıkışta kendiniz araç kullanmayı planlamayın. Anestezi ve ağrı kesicilerin etkisi devam ediyor; ayrıntısı hemoroid ameliyatı sonrası araba kullanmak sayfasında.
- Uzun otobüs yolculuğu ameliyat sonrası ilk günlerde oturmayı zorlaştırıyor. Dönüş biletinizi hekimin verdiği süreye göre alın, önceden değil.
- Yanınızda bir refakatçi bulundurun. Taburculuk, ilaç alımı ve konaklama işlerini tek başına yürütmek ilk günlerde zor.
- Konaklamayı hastaneye yakın planlayın. Kanama ya da ağrı artışı gibi bir durumda yolun kısa olması işinizi görüyor.
- Dönerken ameliyat raporunuzu, epikrizinizi ve patoloji sonucunuzu isteyin. Memleketinizdeki kontrolde bu belgeler olmadan hiçbir hekim geriye dönük değerlendirme yapamıyor.
- Kontrolünüzü kendi şehrinizde yaptırabilir misiniz, bunu ameliyattan önce sorun. Cevap net olsun.
İyileşmenin gün gün nasıl ilerlediğini hemoroid ameliyatı sonrası iyileşme süresi sayfasında yazdık; yol planınızı ona göre kurun.
Ankara’ya gitmek zorunda mısınız?
Çoğu hasta için cevap hayır. Hemoroidin büyük kısmı ameliyatsız yönetiliyor; lif ve sıvı düzenlemesi, kabızlık tedavisi, hekimin uygun gördüğü ilaçlar ve poliklinikte yapılan küçük işlemler her ilde bulunuyor. Şikayetinizin başlangıcında yapılacak ilk iş, bulunduğunuz yerdeki genel cerrahi polikliniğine görünmek.
Başka şehre gitmenin makul olduğu durumlar da var: daha önce aynı bölgeden ameliyat olup şikayeti geçmeyenler, karmaşık ya da tekrarlayan fistülü olanlar, Crohn gibi bir bağırsak hastalığı eşlik edenler, birden fazla hekimden farklı görüş almış olup karar veremeyenler. Böyle bir tablodaysanız üniversite hastaneleri mantıklı bir adres.
Tedavi seçeneklerinin tamamına bakmak isterseniz hemoroid nasıl tedavi edilir rehberi işinizi görür.
Randevu alırken pratik notlar
MHRS’de sırayla il, ilçe, hastane ve klinik seçiliyor; klinik listesinden Genel Cerrahi’yi seçeceksiniz. Bazı kurumlarda aynı listede proktoloji ya da anorektal cerrahi gibi bir alt birim de görünüyor, varsa onu tercih edin.
Randevu bulamıyorsanız aynı ildeki başka hastaneleri de tarayın. İptal edilen randevular gün içinde sisteme geri düşüyor, sabah saatlerinde tekrar bakmak işe yarıyor. Şikayetiniz apse gibi acil bir tabloysa randevu beklemeyin, acil servise gidin.
Randevu sırası beklemeden hekime gitmeniz gereken durumlar
- Koyu, siyah ya da katran kıvamında dışkı
- Ateşle birlikte büyüyen, sıcak, dokunulamayacak kadar ağrılı şişlik
- Durmayan, iç çamaşırını ıslatacak kadar çok kanama
- İstemediğiniz halde kilo kaybı, halsizlik, solukluk
- Dışkılama alışkanlığınızda kalıcı değişiklik
- 50 yaşından sonra ilk kez ortaya çıkan makat kanaması
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır, muayene ve hekim değerlendirmesinin yerine geçmez.