Kısa cevap: evet, şikayetler geri gelebilir. Hiçbir yöntem bunu tamamen ortadan kaldırmıyor, hiçbir hekim de kaldırdığını söyleyemez.
Bunu yazmak umut kırmak için değil. Tersine, ne bekleyeceğini bilen hasta ameliyattan sonra doğru şeye odaklanıyor. Çünkü ameliyat mevcut hemoroid dokusunu hallediyor, o dokuyu ortaya çıkaran alışkanlığı değiştirmiyor.
Neden size bir oran vermiyoruz
“Yüz hastanın şu kadarında geri geliyor” diyen cümleleri sık göreceksiniz. Elimizde bu cümlelerin arkasında duracak bir kaynak yok, uydurulmuş bir sayı yazmak da işinize yaramaz.
Sayı yerine sorabileceğiniz daha iyi bir soru var: “Benim durumumda geri gelme ihtimalini artıran ne var?” Bunun cevabını sizi muayene eden hekim verebilir, çünkü cevap dereceye, alınan doku miktarına, bağırsak alışkanlığınıza ve mesleğinize göre değişiyor.
Genel olarak şu kadarını söylemek mümkün: dokuyu çıkarmayan, damarı kapatmayı ya da dokuyu küçültmeyi hedefleyen işlemlerden sonra şikayetin geri gelme ihtimali, dokunun çıkarıldığı cerrahi ameliyata göre daha yüksek kabul ediliyor.
Tekrarlamayı asıl tetikleyen şeyler
Ameliyattan sonra geri gelen şikayetlerin arkasında çoğunlukla dramatik bir sebep yok. Aynı yaşam düzeni devam ediyor.
Kabızlık ve ıkınma
Listenin başında bu var. Sert dışkı ve ıkınma, hemoroidi ilk etapta ortaya çıkaran mekanizma. Ameliyat bu mekanizmaya dokunmuyor.
Ameliyattan sonra ilk aylarda düzenine dikkat edip sonra eski alışkanlığa dönmek, en sık rastlanan hikâye. Su, lif ve düzenli hareket sıkıcı bir tavsiye gibi görünüyor ama nüksü belirleyen şey büyük ölçüde bu. Nereden başlayacağınızı kabızlık neden olur, kabızlığa ne iyi gelir sayfasında ayrıntılı yazdık.
Tuvalette geçen süre
Tuvalette oturmak, o bölgedeki damar yastıkçıklarının dolmasına yol açıyor. Telefonla girip uzun süre oturmak, ıkınmadan bile basıncı sürdürüyor.
Ölçü basit: geldiyse gelir, gelmediyse kalkın, biraz yürüyün, sonra tekrar deneyin. Tuvalet ihtiyacını sürekli ertelemek de aynı kapıya çıkıyor, çünkü bekleyen dışkı sertleşiyor.
Karın içi basıncını artıran her şey
Ağır kaldırmak, sert karın çalışmaları, kronik öksürük, fazla kilo, gün boyu ayakta ya da oturarak çalışmak. Mesleğiniz bunlardan birini gerektiriyorsa ameliyattan sonra tedbiri sürekli almanız gerekiyor.
Gebelik ayrı bir başlık. Rahmin yaptığı basınç ve doğumdaki ıkınma, daha önce ameliyat olmuş kişilerde de şikayetleri geri getirebiliyor. Bunu gebelikte oluşan hemoroid sayfasında ayrıca ele aldık.
Ameliyatla ilgili sebepler
Her nüks hastanın alışkanlığından kaynaklanmıyor.
Hekim bazı durumlarda dokunun tamamını almıyor. Makat kanalındaki yastıkçıkların gaz ve dışkı kontrolüne katkısı olduğu için hepsini çıkarmak darlık ve kaçırma riskini büyütüyor. Bırakılan küçük dokular zamanla büyüyebiliyor. Ameliyat sonrası kontrolde “bilerek mi bıraktınız” diye sormak bunu netleştiriyor.
Dokuyu küçültmeyi hedefleyen işlemlerde hedeflenen küçülme her zaman olmayabiliyor. Aynı şekilde damarı kapatmaya yönelik işlemlerde de şikayet geri gelebiliyor.
Bir başka olasılık, ameliyat kararının eksik bilgiyle verilmesi. Kanamanın kaynağı tam olarak görülmeden yapılan işlemler, başka bir sorunu gölgede bırakabiliyor.
Geri gelen her şikayet nüks değil
Ameliyattan sonra elinize bir şey geldiğinde ilk düşünce “geri geldi” oluyor. Çoğu zaman başka bir şey söz konusu.
Şişlik ve ödem. İlk dönemde bölgede sert, hassas bir kabarıklık hissetmek olağan. İndikçe küçülüyor.
Deri katlantısı. Şişlik geçtikten sonra bazı kişilerde yumuşak bir deri fazlası kalıyor. Ağrı yapmıyorsa tedavi gerektirmiyor.
Makat çatlağı (anal fissür). Tuvalet sırasında bıçak gibi ağrı ve sonrasında saatlerce süren yanma yapıyor. Hemoroidden farklı bir sorun, tedavisi de farklı.
Anal fistül. Aynı noktadan tekrarlayan akıntı, ıslaklık ve ara ara şişip boşalan bir kabarıklık.
Tromboze hemoroid. Pıhtı oluşmasıyla aniden ortaya çıkan, mor renkli, çok ağrılı sert bir şişlik. Yıllar sonra, her şey yolundayken de çıkabiliyor. Altında yatan şey yine kabızlık ve artan karın içi basıncı.
Bu ayrımı kendi başınıza yapmanız zor. Şikayetlerin hangisi beklenen hangisi hekim işi, hemoroid ameliyatı sonrası şikayetler sayfasında tek tek yazılı.
Garanti veren cümleye dikkat
Ameliyattan önce size şikayetinizin bir daha olmayacağı söylendiyse, o cümle tıbbi bir bilgi değil. Hangi yöntemle yapılırsa yapılsın hiçbir işlem bunu vaat edemez.
Bu sayfaya gelen okurların anlattığı en sık hikâye şu: net konuşan bir hekime güvenip ameliyat olmak, bir süre sonra şikayetlerin geri gelmesi ve aynı yere gidildiğinde ciddiye alınmamak. Ameliyattan önce “geri gelirse ne yapıyoruz” diye sormak, o anda gereksiz görünse de sonradan işinize yarıyor.
Şikayet geri geldiyse ne yapmalı
İlk adım ikinci bir ameliyat aramak değil, yeniden muayene olmak. Elinize gelen şeyin ne olduğu muayeneyle anlaşılıyor ve çoğu zaman gereken şey ameliyat olmuyor.
Sizi ilk ameliyat eden hekime dönmek mantıklı bir başlangıç, çünkü ne yapıldığını o biliyor. Aldığınız cevaptan memnun kalmazsanız ikinci bir görüş almak hakkınız.
İkinci ameliyat gündeme gelirse şunları sorun: ilk ameliyatta ne yapıldı, şimdi ne farklı yapılacak, darlık ve kaçırma riski nedir, aynı sonuç tekrar ederse plan ne?
Deneyimini paylaşanların anlattıklarını hemoroid ameliyatı olanların yorumları sayfasında okuyabilirsiniz.
Nüksü azaltmak için elinizde olanlar
- Kabızlığı yönetin: su, lif, gerekiyorsa hekiminizin verdiği yumuşatıcı
- Tuvalette uzun oturmayın, telefonu dışarıda bırakın
- Tuvalet ihtiyacını ertelemeyin
- Düzenli yürüyün, uzun süre aynı pozisyonda kalmayın
- Ağır kaldırırken nefesinizi tutup ıkınmayın
- Kilo kontrolü ve kronik öksürük gibi basıncı artıran durumları ihmal etmeyin
Gecikmeden hekime gitmeniz gereken belirtiler
Koyu ya da siyah renkli kanama, ateşle birlikte makatta şişlik, açıklanamayan kilo kaybı, dışkı alışkanlığında kalıcı değişiklik, 50 yaşından sonra ilk kez görülen kanama. Bunlar hemoroid dışında bir sorunun işareti olabilir.
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır, hekim muayenesinin yerini tutmaz.