Lazer, hemoroid tedavisinde kullanılan bir enerji kaynağı; başlı başına bir tedavi türü değil. Yapılan iş, ince bir prob aracılığıyla meme dokusunu besleyen damar yapısını küçültmek ya da kapatmak. Çoğu merkezde bu işlem ameliyathanede, anestezi altında yapılıyor. Yani “kesi yok” doğru olabilir, “ameliyat yok” çoğu zaman değil.
Bu sayfada lazerin ne yaptığını, kimde işe yaradığını ve reklamlarda söylenmeyen tarafını yazdık.
Lazer tek bir işlemin adı değil
Aynı isim altında farklı şeyler yapılıyor ve hasta bunu ancak sonradan fark ediyor. Bir merkezde lazer, memeyi içeriden büzüştüren bir uygulama anlamına gelirken bir başkasında klasik ameliyatın kesme aşamasında kullanılan bir alet oluyor.
Bir cerrahın basına verdiği tarif şöyleydi: lazer bir hemoroidektomi tekniği değildir, damarların özel proplarla kapatılıp sarkan dokunun yukarı çekilmesi esasına dayanır. Bu tarif doğru olsa bile her merkezde aynı şeyin yapıldığı anlamına gelmiyor.
Randevuda sorulacak cümle net: bu işlemde doku kesiliyor mu, kesiliyorsa ne kadarı, lazer tam olarak hangi aşamada kullanılıyor.
Dolaşımda olan bir başka görüş daha var: bazı cerrahlar lazerin ayrı bir tedavi başlığı sayılamayacağını, kararın hastalığın evresine göre verilmesi gerektiğini söylüyor. İkisi de aynı yere çıkıyor aslında. Belirleyici olan cihaz değil, memenin durumu.
Kimde uygulanıyor, kimde uygulanmıyor
Lazer uygulamaları daha çok sarkması sınırlı iç hemoroidlerde gündeme geliyor. Meme büyüdükçe, sayısı arttıkça ve dış bileşen belirginleştikçe tek başına yeterli olmuyor; o tabloda damar bağlama teknikleri ya da klasik cerrahi konuşuluyor.
Tromboze dış hemoroidde, yani içinde pıhtı oluşmuş ve saatler içinde şişip fena hâlde ağrıyan memede lazerin yeri yok. Orada işin zamanlaması bambaşka.
Makat çatlağında (anal fissür) da lazer bir tedavi seçeneği olarak sunulmamalı. Çatlağın sorunu damar değil, iyileşmeyen bir yara ve altındaki kas spazmı. Bu ayrımı makat çatlağı kendi kendine geçer mi sayfasında ayrıca anlattık.
Kan sulandırıcı kullanıyorsanız, gebeyseniz ya da bağışıklığınızı baskılayan bir tedavi alıyorsanız yöntem seçimi tamamen değişebiliyor. Bunları muayenede söylemek, sonradan sorun çıkmasını önlüyor.
Bazı merkezlerde lazer tek başına değil, bant ligasyonu ya da sarkan dokuyu yukarı toplayan bir dikiş işlemiyle birlikte uygulanıyor. Bunda tuhaf bir taraf yok, ama size ne yapıldığını bilme hakkınızı ortadan kaldırmıyor. Taburcu olurken ameliyat notunuzu isteyin ve hangi işlemlerin yazdığına bakın.
Reklamla gerçek arasındaki mesafe
Hastanın beklentisi bellidir: kısa sürsün, ağrımasın, hemen işe döneyim, bir daha yaşamayayım. Bu beklentileri sıralayıp altına bir cihaz adı yazmak iyi bir tanıtım metni oluyor, ama tedavi planı olmuyor.
Şunları peşinen not edin.
Lazerle yapılan işlemlerde de küçük cerrahi adımlar var; her şey ışınla hallolmuyor. İşlem sırasında ağrı hissetmemeniz anesteziden kaynaklanıyor, sonrasında ağrı olmayacağı anlamına gelmiyor. Hiçbir yöntem hastalığın geri gelmeyeceğini bağlamıyor, çünkü hemoroidi ortaya çıkaran baskı devam ediyorsa doku yeniden zorlanıyor.
Süre vaadi de dikkatli okunmalı. İşlemin kaç dakika sürdüğü, sizin kaç günde toparlanacağınızı söylemiyor. İkisi ayrı şey ve tanıtımlarda genelde birincisi öne çıkarılıyor.
İşlem günü nasıl geçiyor
Ameliyathanede yapılan uygulamalarda standart bir hazırlık var: aç kalma süresi, kan tetkikleri, anestezi değerlendirmesi. Bağırsak temizliği her merkezde istenmiyor, o yüzden sizden tam olarak ne beklendiğini önceden sorun.
Kullandığınız ilaçların listesini yanınıza alın. Kan sulandırıcılar başta olmak üzere bazı ilaçların kesilmesi ya da dozunun değiştirilmesi gerekebiliyor ve bu karar hekiminde. Hazırlık listesinin tamamını hemoroid ameliyatı öncesi yapılması gerekenler sayfasında topladık.
Aynı gün taburcu edilmek yaygın. Yine de dönüşte direksiyona geçmeyi planlamayın; anesteziden sonra dikkat ve tepki hızı bir süre etkileniyor, yanınızda birinin olması işinizi kolaylaştırır.
İşlemden sonra ne bekleyeceksiniz
İlk günlerde makatta dolgunluk, yanma ve tuvalet sonrası artan bir rahatsızlık olağan. Az miktarda kanama ve lekelenme tarif ediliyor. Oturmak ilk günlerin en zorlanılan kısmı.
Kabızlık bu dönemin en büyük sorunu. Sert dışkı, işlem görmüş bölgeyi doğrudan zorluyor. Lif, sıvı ve gerekirse hekimin önerdiği dışkı yumuşatıcı ilk haftanın planına girsin. Kabızlık inatçıysa kabızlık neden olur, ne iyi gelir sayfası işinizi görür.
Beklenmeyen olanlar şunlar: artan ve ağrı kesiciye yanıt vermeyen ağrı, ateş, idrar yapamama, kötü kokulu akıntı, durmayan kanama. Bunlarda kontrol randevusunu beklemeyin.
Merkez seçerken
Fiyat sorusunun tek bir cevabı yok; kuruma, anestezi tipine, kullanılan malzemeye ve şehre göre değişiyor. Rakam yerine fiyatı belirleyen kalemleri hemoroid ameliyatı fiyatları sayfasında sıraladık. Telefonda alınan fiyat çoğu zaman muayene sonrası değişiyor, çünkü işlem muayene edilmeden planlanamıyor.
Sorulacaklar kısa: bende hangi evre var, bu yöntem neden uygun, alternatifi ne, işlem nerede yapılacak, anestezi hangi tip, sonrasında kaç gün iş göremem, tekrarlarsa ne yapılır.
Sonucu peşinen taahhüt eden, muayene etmeden yöntem söyleyen ya da tek bir cihazı her tabloya öneren bir yaklaşımla karşılaşırsanız ikinci bir görüş almak mantıklı. Hemoroid, ikinci görüş alınırken bir şey kaybettirmeyen bir hastalık.
Tüm seçenekleri yan yana görmek isterseniz hemoroid tedavi yöntemleri sayfasında karşılaştırma tablosu var. Hastalığın kendisi ve evreleme için hemoroid nasıl tedavi edilir rehberine bakabilirsiniz.
Gecikmeden hekime başvurmanız gereken durumlar:
- Koyu, siyah ya da katran kıvamında kanama
- Ateş ve titremeyle birlikte makatta şişlik veya akıntı
- Bastırmakla durmayan, akar gibi gelen kanama
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Dışkılama alışkanlığında kalıcı değişiklik, kalem inceliğinde dışkı
- 50 yaşın üstündeyseniz ve ilk kez makattan kanama görüyorsanız
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi yerine geçmez.