Band ligasyonu, iç hemoroid memesinin tabanına küçük bir lastik bant takılması işlemi. Bant, memeye giden kan akışını keser; besleneni kalmayan doku birkaç gün içinde kendiliğinden düşer ve yerinde küçük bir yara kalır, o da zamanla kapanır. Muayene odasında yapılıyor, genelde anestezi gerekmiyor ve kişi yürüyerek çıkıyor.
Sayfanın altında bu işlemi yaptıran okurların yorumları var. Aşağıda hem işlemin nasıl geçtiğini hem o yorumlardan çıkan ortak noktaları topladık.
İşlem sırasında ne oluyor
Hekim anoskop denen kısa bir aletle makat kanalını görüntüler. Memeyi özel bir aparata çeker ve tabanına bandı bırakır. Tamamı birkaç dakika sürüyor.
İşlemin dentat çizginin üstünde, yani ağrı liflerinin bulunmadığı bölgede yapılması esas. Doğru yerden yapıldığında keskin bir ağrı beklenmiyor; çoğu kişi çekilme ve baskı hissi tarif ediyor. Bandın dentat çizgiye çok yakın konması ise belirgin ağrıya yol açabiliyor.
Bazı merkezlerde aynı seansta skleroterapi (iğne) de uygulanıyor. Hangi işlemlerin birlikte yapıldığını çıkmadan öğrenin, çünkü sonrasında yaşayacaklarınız buna göre değişiyor.
Kaç seans gerekir
Genellikle bir seansta bir ya da iki memeye bant takılıyor. Üç memeye birden bant atılan uygulamalar da var, ama işlem sonrası rahatsızlık bu durumda daha belirgin oluyor.
Seansların birkaç hafta arayla planlanması alışılmış bir yaklaşım. Yani “tek seansta biter” beklentisiyle gitmemek gerekiyor. Kaç seans planlandığını ve aralarında ne kadar süre olacağını ilk muayenede sorun.
İlk on gün nasıl geçiyor
İlk saatlerde makatta dolgunluk ve sürekli tuvalete çıkma isteği tarif ediliyor. Bu his, bandın orada olmasından kaynaklanıyor ve genelde birkaç gün içinde yatışıyor.
Bandın düşmesi çoğu kişide bir haftayı bulan bir süre içinde oluyor. Düştüğü gün dışkıyla birlikte belirgin bir kanama görülebilir; bu beklenen bir durum. Kalan yara kapanana kadar lekelenme devam edebiliyor.
Ilık oturma banyosu bu dönemin en çok işe yarayan alışkanlığı. Ağrı kesici gerekiyorsa hangisinin uygun olduğunu hekiminize sorun; özellikle kan sulandırıcı kullanıyorsanız seçim önemli.
Kabızlıktan uzak durmak burada tedavinin bir parçası. Sert dışkı hem bandı erken düşürebiliyor hem kalan yarayı zorluyor. Lif ve sıvı düzeni için kabızlık neden olur, ne iyi gelir sayfasına bakabilirsiniz.
Yaptıranlar ne anlatıyor
Bu sayfadaki 18 yorum tek bir tabloya oturmuyor, ki zaten gerçek olan da bu. Tekrar eden başlıklar şunlar.
İşlem anını çoğu kişi “beklediğimden kolaydı” diye anlatıyor. Zorlanan kısım sonrası. Birkaç okur ilk iki günün, özellikle tuvalet sonrasının ağrılı geçtiğini, tuvaletten bir saat sonra rahatladığını yazmış.
Bandın düşme anı sık anlatılan bir eşik. Beşinci ile onuncu gün arasında, kanlı biçimde düştüğünü söyleyenler var; düştükten sonra şikayetlerin belirgin azaldığını yazanlar da.
Deneyimler her zaman olumlu değil. Bir okur işlemden iki hafta sonra şişliğin inmediğini ve geceleri uyuyamadığını, bir başkası on beş gün sonra ağrılarının başladığını ve kontrolde cerrahi önerildiğini yazmış. Bunun karşısında, yıllarca süren şikayetinin tek işlemle geçtiğini anlatanlar var.
Ortak çıkan iki pratik not şu. Birincisi, işlem öncesi kaç memeye bant atılacağını ve anestezi yapılıp yapılmayacağını sormak; ikincisi, ilk iki gün için ağrı kesici planını önceden netleştirmek.
Bu deneyimlerin hiçbiri sizin ne yaşayacağınızı söylemiyor. Evre, meme sayısı ve kişinin ağrı eşiği farklı; yorumlar veri değil, yol arkadaşı.
Kimlere uygun değil
Band ligasyonu iç hemoroid için tasarlanmış bir işlem. Dış hemoroide bant takılmaz, çünkü orası ağrı liflerinin yoğun olduğu bölge.
Tromboze hemoroidde de kullanılmıyor; oradaki sorun pıhtı ve tablonun yönetimi bambaşka. Ne yapılacağını basur patlarsa ne olur sayfasında yazdık.
Sarkma ilerlemiş, meme sürekli dışarıda kalıyorsa bant genelde yetersiz kalıyor. O tabloda konuşulan seçenekleri 4. derece hemoroid tedavisi sayfasında topladık.
Kan sulandırıcı kullananlarda, pıhtılaşma bozukluğu olanlarda, bağışıklığı baskılanmış kişilerde ve gebelikte karar ayrı veriliyor. Kullandığınız ilaçların tamamını işlemden önce söyleyin.
Beklenmeyen durumlar
Çoğu kişide süreç sorunsuz ilerliyor, ama şu belirtiler kontrol randevusunu beklemeyi gerektirmiyor: geçmeyen ve artan şiddetli ağrı, ateş ve titreme, idrar yapamama, kötü kokulu akıntı, durmayan ya da pıhtılı kanama.
Bu üçlü (artan ağrı, ateş, idrar yapamama) birlikte görüldüğünde nadir ama ciddi bir enfeksiyon tablosu akla geliyor ve aynı gün değerlendirilmesi gerekiyor. Korkutmak için değil, ne zaman telefona sarılacağınızı bilmeniz için yazıyoruz.
Sonrasında
Bant, mevcut memeyi hallediyor. Ikınma, uzun tuvalet oturmaları ve kabızlık devam ederse zamanla yeni şikayet çıkabiliyor. Evde yapılabilecekleri evde hemoroid bakımı sayfasında topladık.
Diğer yöntemlerle farkını görmek isterseniz hemoroid tedavi yöntemleri sayfasındaki karşılaştırma tablosuna bakabilirsiniz.
Gecikmeden hekime başvurmanız gereken durumlar:
- Koyu, siyah ya da katran kıvamında kanama
- Ateş ve titremeyle birlikte makatta şişlik veya akıntı
- Bastırmakla durmayan, akar gibi gelen kanama
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Dışkılama alışkanlığında kalıcı değişiklik, kalem inceliğinde dışkı
- 50 yaşın üstündeyseniz ve ilk kez makattan kanama görüyorsanız
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi yerine geçmez.